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      中醫防治認知障礙症

       

      莊國立 中醫師

      · 認知障礙症,腦退化,中醫治療,臟腑辨證,經絡辨證

       

      現時公營醫療系統治療認知障礙症的方法,主要是藥物治療及非藥物治療。藥物治療方面雖然對某些症狀或有一定的療效,但長期服用容易產生不同程度的不良副作用,長遠而言,未必真正能改善患者的生活質素,亦可能增添照顧者的負擔。   

      雖然傳統中醫學對認知障礙症的認識仍停留在治療痴呆、失智和情志病等的範圍內,在科學角度上,未及現代醫學對其病因研究那麼微觀深入,但中醫學憑著數千年的治療實踐和經驗積蓄,如能融會現代醫學病因研究的相關知識,加強證候分析,相信在認知障礙症患者的整體治療上能有一定的優勢。

      中醫有悠久治療心腦血管疾病的歷史,積累了歷代醫家寶貴的臨床經驗。所謂“諸髓者,皆屬於腦”、“腎主骨,生髓,通於腦”、“心主身之血脈”等中醫學原則的指導下,通過辨證論治,闡釋個別患者的病因病機,臟腑虛實,制定最佳的治療方法。   

      中醫學靈活多變,以人為本,在診斷認知障礙症的患者上,可以使用不同的辨證方法。舉例說明一下。應用臟腑辨證評估患者的不同臟腑功能虛損的程度,有效制定適當的治療策略。例如患者出現心悸、失眠多夢、健忘、脈弱或細數等症候,多為心氣不足,陰血虧虛,若復見心胸憋悶疼痛、頭痛、頭暈、舌色紫暗或舌體上有瘀點瘀斑,就很可能是心脈痹阻或瘀阻腦絡了。又如患者出現腰膝酸軟、耳鳴耳聾、反應遲緩、精神恍惚,就多為腎陰虛、腎精不足之故。如能準確判斷患者證型,便能妥善處方用藥。   

      《神農本草經》記載了1892種天然中藥的性味和功效,其中不乏對補腎養心,醒腦強智有莫大裨益的珍貴藥材。針灸能通過穴位刺激經絡系統,調節臟腑氣血,達致通經活絡,補益心腎,醒腦開竅的作用。   

      配合現代醫學對不同的腦區的功能剖析,經絡辨證可以就患者不同的腦區病變,使用相關穴位進行針灸治療。例如最常見的認知障礙症源於阿茲海默症,其成因是由於負責學習與記憶的神經細胞死亡,導致患者出現記憶、思考及行動功能衰退,在預防及早期治療上,可以運用針灸間接刺激大腦額葉,如針刺足太陽膀胱經、足少陽膽經和督脈的相關腧穴,作為改善大腦功能的有效手段。   

      在非藥物治療上,中醫的養生調理方法對認知障礙症患者,也是極佳的預防和治療方法。中醫一向重視藥食同源,平時多選擇健腦養心的天然食物,能改善循環系統和大腦功能。譬如多服乾果如合桃等有補腎益腦之效;多吃大棗、杞子等可取養心補血之功;在日常生活上,作息有時,飲食規律有節,動靜有序,調暢情志,對預防及控制認知障礙症,也具有非常重要的指導作用。 

       

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