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      外感六淫,何以致病?(上篇)

      · 六淫,六氣,中醫理論,病源學

      大自然有規律的氣候變化,稱為「六氣」,包括風、寒、暑、濕、燥、火。 冬去春來,春暖花開,本是常態,但氣候反常,會損害自然萬物生態循環,對人體健康也有影響。氣候變化猛烈急驟、暴冷暴熱;或春天該溫但寒,冬天該寒反溫;或非相應時令節氣而出現的氣候等,都會使人體不能適應而致病,這些外在氣候變化的致病因素,稱為「六邪」或「六淫」。六淫致病,各有性格。大部分人,都常受某一、兩種外邪影響而生病,你會是哪一種?

      (正文)

      近年大家紛紛前往山海享受大自然,身邊個個也是行山露營發燒友,大家對大自然的感知和體會都增加不少。自然界四季氣候規律流轉,這些氣候正常變化,統稱「六氣」,包括風、寒、暑、濕、燥、火。它們交替轉換,是自然萬物生長化收藏,以及人類賴以為生的必要條件。 

      但是,六氣太過(變化太猛烈急驟)、不及、不應時(春天該溫但寒,冬日該寒反溫),則氣候異常,稱為「六淫」,淫,有太過、浸淫之意。當人體正氣不足,調節失衡,不能適應反常的氣候變化,「六淫」就成為人體的致病外邪之一,故又稱「六邪」。六淫致病,常有明顯的季節性:春多風病,夏多暑病,長夏多濕病,秋多燥病,冬多寒病。

      風  ——  具有善動不居、輕揚開泄等特點的外邪

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      1. 風性輕揚開泄,易襲陽位 

      可見症狀:咽癢、頭痛、頸背僵直疼痛、怕風、汗出等。 

      陽位,即是人體的上部(頭面咽喉)、腰背、肌表等,這些部位尤易受風邪侵襲而常見以上症狀。尤其辦公室工作,座位正對冷氣出風口時,頸梗、怕凍就隨之而來。 

      2. 風性善行而數變 

      善行,指善於遊走流竄。數變,指變化無常,發病多急。在人體致病也能體驗這個特性,例如風疹,皮膚丘疹隆起,痕癢無定處,此起彼伏,時隱時現。 

      3. 風性主動 

      可見症狀:四肢抽搐、肌肉震顫、眩暈等。 

      風邪致病,多有動搖不定的特性,使人的肢體肌肉或個人主觀感覺,皆有搖動之象。   4.風為百病之長: 長,有始、首、主導者之意。常有兩種情況,一者,人一旦感受風邪,常會兼夾寒、暑、濕、燥、火之邪,它邪依附於風邪一同致病。二者,風邪致病最廣泛最多,風邪四季皆有,無孔不入,其引發的疾病較多。

      4. 風為百病之長 

      長,有始、首、主導者之意。常有兩種情況,一者,人一旦感受風邪,常會兼夾寒、暑、濕、燥、火之邪,它邪依附於風邪一同致病。二者,風邪致病最廣泛最多,風邪四季皆有,無孔不入,其引發的疾病較多。

      寒 ——  具有寒冷、凝結、收引等特點的外邪

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      1. 寒為陰邪,易傷陽氣

      可見症狀:寒邪可從皮膚體表入侵,會有惡寒、鼻塞、流清涕症狀;寒邪損傷脾胃,則見腹痛喜暖敷、嘔吐、腹瀉等。 

      陰氣盛則為寒,就像在陰森的地方,常有一股令人毛骨悚然的寒氣。陰寒之邪侵入人體後,身體動用陽氣抗衡,會耗損體內陽氣。陽氣無力抗衡,常會導致寒證。

       2. 寒性凝滯

      可見症狀:遇寒加重,得溫則減的疼痛特質。

      凝滯,凝結、阻滯之意。感受寒邪後,常令身體的氣血津液凝結,運行遲緩,阻滯經脈,不通則痛。情況就像冬天凍水洗手,雙手總會被「凍僵」,手指活動變得困難,就是寒氣使氣血津液流暢度下降的其中一個明顯體驗。在正常狀態下,保暖後就能恢復手指靈敏,因體內有足夠陽氣溫煦,可助通暢、推動氣血,亦能抵禦寒邪侵襲。 

       3. 寒性收引

      可見症狀:惡寒、無汗、發熱等。 收引,收縮、牽引之意。

      與常見物理現象熱脹冷縮有點相似,寒性就具此特質,如何收引?常反映在肌表、經絡、筋脈上。例如寒邪犯於肌表,毛孔會緊閉,衛陽被遏,就會惡寒、無汗、發熱。

      濕 —— 具有重濁、黏滯、趨下等特點的外邪

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      1. 濕為陰邪,易傷陽氣

      可見症狀:泄瀉、水腫、痰飲等。 

      濕與水為同類,同屬陰邪。陰邪犯於人體,則需耗用陽氣抗爭,尤以耗損脾陽為多。脾主宰水液運化,有「喜燥惡濕」的特性,當外感濕邪,容易使脾受約束,脾陽不能發揮運化水濕之功,則內濕外濕為患,而引致泄瀉、水腫、痰飲等問題。 

      2. 濕性重濁

      可見症狀:重者:頭重如濕巾裹頭;或關節墜痛,屈伸不利。濁者:面垢眼垢多、大便溏泄、小便渾濁、濕疹流液等。 

      重,沉重、附著之感。指人受濕邪所傷後,常會有此類沉重感、重附著的不適感,可犯於頭部,頭重如裹;又或犯於各關節筋傷舊患處,而疼痛墜重、屈伸不利等。 濁,渾濁、穢濁之意。常有分泌物和排洩物渾濁不清的特質。濕在上部,則面垢眼垢多;濕滯大腸,則大便溏泄;濕阻膀胱,則小便渾濁。 

      3. 濕性黏滯,易阻氣機

      可見症狀:

      一,大便黏馬桶,便後難抹淨;或汗出黏笠、口黏、口中甜味、舌苔厚膩等。 

      二,常見起病隱緩,病程長,反覆發作或難愈,例如濕疹、著痺。 

      三,胸膈滿悶,想深呼吸;或腹脹胃滿,胃口變差;或小腹脹滿,小便不順暢等。 

      有上述表現者,多因濕邪致病後,有黏膩不爽、停滯的特質,這些特質可在三個方面體驗。第一,是症狀有黏滯性,常見分泌物和排洩物黏滯不爽的特徵。第二,是病情具纏綿性,因濕性黏滯,阻礙體內氣機,氣行不暢則濕邪難化,而使病情膠著纏綿。第三,是易阻氣機,濕為有形、重濁之邪,留滯於身體的上、中、下部,臟腑經絡之間,阻滯氣機的運行,而出現上述滿、悶的感覺。

      4. 濕性趨下,易襲陰位

      可見症狀:容易泄瀉、小便渾濁、帶下疾病,水腫、濕疹、腳氣等病並多發於下肢。 

      水往低處留,濕邪類近於水,屬陰,同有趨下之性,故尤易留注而傷及人體下部,例如少腹、生殖系統、下肢等。 

      暑、燥、火邪致病,見於《外感六淫,所致何病?(下篇)》

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